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專欄文章
分類 身心科
標題 精神疾病常見之問題與迷思
關鍵字 精神疾病 
發表日期 2011-05-18
作者 黃偉俐醫師 
服務院所 黃偉俐診所 
文章內容

1. 最後會崩潰、發瘋 – 大家心中的崩潰、發瘋指的其實就是精神分裂症,現代研究發現這個疾病主要是和基因異常有關,臨床上也發現真要單靠壓力造成精神分裂症,那種壓力需要很大,並且經年累月。新聞媒體中會看到一些莫名其妙的暴力殺人案件,當記者去訪問嫌犯家屬或鄰居時,他們經常說的是嫌犯有憂鬱症或躁鬱症。但是憂鬱症的殺人極少發生,而且對象都是仰賴他們照料的親人,而躁鬱症患者的殺人確切案例我還未曾聽聞過。其實之所以會讓憂鬱症或躁鬱症患者的危險性背上惡名,弄到大家覺得只要是精神疾病患者都有崩潰抓狂的可能,都是家屬不願承認患者得到精神分裂症的關係。更扯的是,甚至有助眠藥物的電視廣告上出現,失眠最後可能造成發瘋,只能說有人想賺錢已經想到發瘋了。所以除非病人有精神分裂症的體質,不管是失眠、憂鬱症、焦慮症、躁鬱症,或其他的精神疾病也好,它們頂多只會病情好好壞壞、不斷復發,卻不會崩潰發瘋。


 


2. 根本沒有所謂的精神疾病,一切是心理問題 – 即使連心理治療的始祖,佛洛伊德當年也是這麼想的,即使連精神分裂症、躁鬱症他也認為是兒時的心理問題所造成,並為每種精神疾病找出可能的心理癥結。經過了幾十年的科學研究,我們發現他錯了,也不再有人嘗試用心理治療去醫治精神分裂症或躁鬱症〈謝天謝地〉。但是不可諱言的,心理問題確實可能誘發或惡化憂鬱症、焦慮症,及其他一些精神疾病,藥物並不代表對精神疾病的完整治療。


 


3. 不夠堅強、不會調適所以才生病 – 這其實也意味只有弱者才會得精神疾病,並且只要一個人夠堅強、能夠自己調適,病就會好起來。這樣的觀念和一個社會的文化是很有關係的,最具代表性的或許就是日本了。日本人的觀念以得到精神疾病為恥,認為那是懦弱逃避的結果,結果我們可以看到日本有很高的自殺率、層出不窮的奇怪殺人事件、把精神分裂症的病人長期留置在醫院,過勞死的也很多。另外一個清楚的例子是,相對於女性,男性更容易把罹患精神疾病當成懦弱的表示。結果卻是男性的自殺死亡率是女性的三倍,即使女性得到憂鬱症的機率是男性的兩倍。之所以如此,一個重要的原因就是男性的諱疾求醫,不願別人把他們當作弱者。


 


4. 吃藥都會上癮,必須一輩子依靠藥物 - 一輩子需要吃藥跟一輩子依靠藥物是不同一件事,有許多慢性病都是需要一輩子吃藥的,像高血壓、糖尿病。假如有治療上的需要,如精神分裂症、極易復發的嚴重躁鬱症,恐怕真的都要有吃一輩子藥的心理準備。假如因為沒吃藥又發作了,這不是上癮,更不是依賴,而是藥物只能控制病情,無法真正根治。有沒有精神疾病藥物會上癮呢?絕對有,尤其是抗焦慮藥物與安眠藥,但並不是所有的人一但吃了藥就此無法自拔,事實上真正成癮的依然是占很小的比例。跟安非他命、海洛英、古柯鹼不一樣,決定抗焦慮藥物或安眠藥成癮與否的是人,不是藥,這些藥物的成癮性應該比香菸、酒精、檳榔還低得多。


 

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