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專欄文章
分類 皮膚科
標題 雄性禿不是男人專利
關鍵字  
發表日期 2011-06-03
作者 唐豪悅醫師 
服務院所 唐豪悅皮膚科診所 
文章內容

「十禿九富」的說法,在這個講究形象的時代已經不管用了;「頂上無光」除了對個人自信心造成傷害及負擔外,禿髮一族在求職甚至擇偶上常處於劣勢;當頭髮愈來愈稀疏、頭皮愈來愈明顯,身邊安慰、關心、開玩笑的人愈來愈多時,心中真是百感交集。 提到禿頭,第一個聯想到的就是雄性禿(male pattern baldness ,或稱androgenetic alopecia)。典型的範圍是從兩側顳骨處先開始凹入,前額的頭髮變稀少,再及頭頂禿直至全禿,並失去所有的頭髮或被很多小型化的頭髮取代。 【基因使然男女不限 】雄性禿來自遺傳,頭髮從12至40歲開始變少,早期頭髮變少往往是不知不覺的,但會發現新長的頭髮變細,如毫毛般,且也無法長至如先前的長度。 雄性禿並非男性的專利,女性其實也有同樣的危機,只不過不像男性般顯著。 女性的「雄性禿」典型表現,是頭頂的頭髮慢慢變細,頭髮及頭髮間的距離加大,進而廣泛的變稀少,不像男性般有明顯的頭皮光光的區域。這些女性的生理周期大都正常:當沒有明顯的雄性化特徵如長鬍子、痘痘、不孕等合併表現時,並無必要抽血檢驗雄性荷爾蒙,家族史則通常可以問出有雄性禿的傾向。 女性型的「雄性禿」(female pattern baldness)通常在30歲左右頭髮開始變細變稀,40歲左右可明顯看到頭皮,更年期以後更是明顯。 雄性禿來自遺傳,但這是多種基因及荷爾蒙交互作用的結果(pol ygenic),而決定每個人頭髮變稀少的程度、速度,以及開始落髮的時間。故同一家族裡每個人的禿頭的程度不一,無法單靠長輩落髮的程度,來預期自己的禿頭程度。   【愈早治療效果愈好】 目前並沒有任何藥物能使頭髮完全回復原狀,生物科技目前也沒有任何技術可以使人刪除雄性禿的遺傳基因,但已有藥物可增加頭皮的覆蓋程度和減緩稀少的現象,且愈早開始治療,效果愈好。 對男性的雄性禿朋友來說,可選擇口服finasteride(柔沛)每日 1mg,或局部外用5%或2%的minoxidil(落健);其中5%的效果較好,但對頭皮較刺激。還擁有很多小型化的頭髮,頭髮稀少,但有恆心毅力持續使用的人,是對此二種治療有最好預期效果的患者。一般治療6至12個月可改善覆蓋的程度,但要明顯看到效果,至少需一年。   【噴霧式假髮幾可亂真】 目前並沒有藥物對全禿或兩顳凹入處已無頭髮者有實質的效果,故愈早開始治療效果愈好。另外,要強調持續使用的必要性,因為如果停止服用,頭髮的密度就會回復從前未治療時一樣,即回復遺傳基因所決定要走的路。 對女性的雄性禿一族來說,目前只有局部外用的minoxidil。美國加州大學舊金山分校的頭髮研究中心曾做過大規模的研究,建議女性朋友使用2%的minoxidil,此劑型較不刺激。少數女性朋友在使用m inoxidil時可能發生臉部毛髮變多的副作用,但這是可逆的。當然,持續使用是必要的! 對已無頭髮的區域,上述的方法並無效,此時只能藉助植髮技術了。另外,當有大場面亟需整治時,可準備適合自己髮型的假髮,或使用一種可和頭髮做可逆性鍵結的粉末(Toppek Hair Fattener),讓髮量看起來更豐富,效果還不錯喔! 遺傳雖然無法改變,但是雄性禿仍然有改善的空間,相信未來會有更多新的藥物被研發出來,禿髮一族可別氣餒喔!

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